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治疗及预防异常疤痕的新标准

影响疤痕形成的因素
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恼人的东西往往是一个不愉快的标记,表示身体曾经历过一场痛楚,对于疤痕的记忆可能是田野上一次意外的跌倒,又可能是医院里的手术台和冰冷的手术刀。


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但或许你们有相同的记忆,最后疤痕却有不同的“结局”,曾经那个满脸痘痘的高中女同学为何现在脸蛋光滑细腻吹弹可破,而又为何你小时候留的疤到现在都清晰可见。

应该不止一个人都有类似的疑问,同样都是受伤,但是总是自己的疤痕最最明显...... ok~

那我们今天就来好好讲讲,影响疤痕形成的几个常见因素

1、年龄

相较于老人,年轻人由于组织身体生长旺盛,创伤后反应性强,皮肤张力大,更容易产生增生性疤痕;


2、伤口深度与大小

相较于复杂锯齿状、具深度、面积大的伤口,简单平整、面积大、表浅的伤口更容易愈合,当然疤痕也相对较小;


3、伤口感染

伤口若清洁不干净,或者因其他原因反复感染,因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生,只好由肉芽组织增生填补缺损,疤痕愈合时间会更长,疤痕也会更容易产生;


4、疤痕部位

张力大、活动多的部位更容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。同理,做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也会更小。


5、皮肤色素

有色人种色素细胞较多,也容易产生应激反应,因此黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。还有当垂体生理活动期如青春期、怀孕的时,色素细胞更多,这时候的创伤更容易产生增生性疤痕;


聪明的同学已经按捺不住自己求知的欲望,早就风速般举起了双手了;咦,你有没有发现这些影响的因素都是外在的且都是你很难改变的呢?

那接下来就是重点环节了,面对疤痕或者即将产生的疤痕,我们自己能做什么让疤痕最小化呢?


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1、及时清创缝合

一般伤口6-8小时以内进行清创缝合,污染较轻的伤口,一般不超过24小时进行清创缝合,头面部的伤口,一般在伤后24-48小时以内争取清创缝合啊。清创缝合的目的就是为了污染伤口变成清洁伤口,防止感染,让伤口更快更好的愈合;


2、保持伤口清洁

外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,如果清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色;


3、避免日晒

阳光一方面会刺激疤痕的生长,另一方面阳光中的紫外线会加重疤痕的色素沉着,所以有疤痕的部位务必避免阳光直晒;


4、减少活动

尽量避免患者一些不必要的活动,以免牵拉到伤口甚至撕裂伤口,影响疤痕的愈合;


5、等待结痂自然掉落

在疤痕形成的过程中,局部会有瘙痒刺痛的症状,很多人喜欢抓挠或者将新结的痂揭下来,这是万万不可的,否则容易刺激疤痕增生;


6、使用硅凝胶产品

在结痂完全自然掉落之后涂抹硅凝胶,在皮肤上形成一层超薄的半封闭性保护膜,一方面能减少了外界对疤痕的刺激,另一方面通过降低水分的通透性增加疤痕内的水分,减少对毛细血管的刺激从而降低胶原的沉着,最终达到控制疤痕增生的目的。

1981年Perkins等科学家首先应用硅凝胶膜预防和治疗疤痕增生并取得良好效果,临床上后来也开始应用硅酮胶膜作为一种无创简便的疤痕治疗方法。


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